由于现代科学技术的高速发展，一些新的治疗技术相继出现，不断在临床上推广应用，使原发性肝癌的外科治疗取得了一定的效果。这些技术包括：放射介入治疗、射频治疗、X刀治疗、冷冻治疗、微波治疗，无水乙醇（酒精）瘤内注射治疗等。怎样为原发性肝癌患者选择合理的治疗措施，目前国内尚无统一参考标准。第六届全国肝脏外科学术会议筹委会草拟了关于“原发性肝癌外科治疗方法的选择”的草案，经中华外科学分会肝脏外科学组各位专家讨论后通过 医学教 育网收集整理 。现将该选择方案全文公布如下，作为我国外科界今后在治疗原发性肝癌时，选择治疗方法的参考依据。
原发性肝癌肝切除的手术适应证一、患者一般情况
1.患者一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变。
2.肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属Ⅰ级；或肝功能分级属2级，经短期护肝治疗后有明显改善，肝功能恢复到Ⅰ级
3.肝储备功能（如ICG,R15）正常范围。
4.无广泛肝外转移性肝癌癌灶肿瘤。
二、局部病变情况
（一）下述病例可作根治性肝切除
1.单发的微小肝癌（直径≤2cm）。
2.单发的小肝癌（直径＞2cm, ≤5cm）。
3.单发的向肝外生长的大肝癌（直径＞5cm, ≤10cm）或巨大肝癌（直径＞10cm.），表面较光滑，周围界限较清楚，受癌灶破坏的肝组织少于30%。
4.多发性肝癌，癌结节少于3个，且局限在肝脏的一段或一叶内。
（二）下述病例仅可行姑息性肝切除：
1. 3-5个多发性肿瘤，超越半肝范围者，作多处局限性切除；或肝癌局限于相邻2-3个肝段或半肝内，影像学显示，无瘤侧肝脏组织明显代偿性增大，达全肝的50%以上。
2.左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯；影像学显示，无瘤侧肝脏明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上。
3.位于肝中央区（肝中叶，或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）的大肝癌，无瘤肝脏组织明显代偿性增大，达全肝的50%以上。
4．Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌。
5． 肝门部有淋巴结转移者，如原发性肝脏肝癌可切除，应作肿瘤切除，同时进行肝门部淋巴结清扫；淋巴结难以清扫者，术后可进行放射治疗。
6．周围脏器（结肠、胃、隔肌或右肾上腺等）受侵犯，如原发性肝脏肿瘤可切除，应连同作肿瘤和侵犯脏器一并切除。远处脏器单发转移性肿瘤（如单发肺转移），可同时行原发肝癌切除和转移癌切除术。原发性肝癌合并门静脉癌栓和（或）腔静脉癌栓的手术指征一、患者一般情况要求同肝切除术。