局部情况
1．按原发性肝癌肝切除手术适应证的标准判断，肿瘤是可切除的。
2．癌栓充满门静脉主支或8 和主干，进一步发展，很快将危及患者生命。
3．估计癌栓形成的时间较短，尚未发生机化。上述病例适合行门静脉主干切开取癌栓术，同时行姑息性肝切除。
4．如癌栓位于肝段级以上小的门静脉分支内，可在切除肝癌的同时连同该段门静脉分支一并切除，如作半肝切除，可开放门静脉残端取癌栓，不必经切开门静脉主干取栓。
5．如术中发现肿瘤不可切除，可在门静脉主干切开取癌栓术后，术中行选择性肝动脉插管栓塞化疗或门静脉插管化疗、冷冻治疗或射频治疗等。
6．合并腔静脉癌栓时，可在全肝血流阻断下，切开腔静脉取癌栓，并切除肝癌。原发性肝癌合并胆管癌栓的手术指征一、患者一般情况基本要求同肝切除术。应注意的是，这种患者有阻塞性黄疸，判断肝功能分级，应强调患者全身情况、A/G比值和凝血酶原时间等。
局部情况
1.按原发性肝癌肝切除手术适应证的标准判断，肿瘤是可切除的。
2.癌栓位于左肝管或右肝管、肝总管、胆总管。
3.估计癌栓形成的时间较短，尚未发生机化。
4.癌栓未侵及健侧2级以上胆管分支。上述病例适合行胆总管切开取癌栓术，同时行姑息性肝切除。
5.如癌栓位于肝段级以上小的肝管分支内，可在切除肝癌的同时连同该段肝管分支一并切除，不必经切开胆总管取癌栓。
6.术中发现癌灶不可切除，可在切开胆总管取癌栓术后，术中行选择性肝动脉插管栓塞化疗、冷冻或射频治疗等。
射频、冷冻及微波治疗技术的病例选择一、患者一般情况
1.患者一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变，功能状况良好，或仅有轻度损害。
2.肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属1级或2级。
局部情况
1.单个癌灶，或癌灶在5个以内；肿瘤直径小于5 cm。
2.肝切除术后近期复发的肝癌，不适宜或患者不愿接受再次肝切除者。这些技术可以在B超引导下经皮肝穿刺进行治疗，也可在手术中应用；将这些技术用于肝切除术中肝创面的处理，不仅可以消灭创面处残存的癌细胞，而且还有帮助创面止血的作用，增加了手术的安全性。
无水乙醇（酒精）癌灶瘤内注射的病例选择一、患者一般情况
1．患者一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变；或心、肺、肾等脏器有器质性病变，功能状况不好。
2．肝功能有明显损害，不适宜行肝切除术。
局部情况
1．单个肿瘤，或多个结节型肿瘤，但癌灶不超过5个。
2．肝切除术后近期复发的肝癌，不适宜或患者不愿接受再次肝切除者。
原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压症的手术适应证一、患者一般情况
1．患者一般情况较好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变。
2．肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属Ⅰ级；或肝功能属Ⅱ级，经短期护肝治疗后有明显改善，肝功能恢复到Ⅰ级。
3.肝储备功能（如ICG,R15）正常范围以内。
4.无肝外转移性癌灶。